Relación entre obesidad y COVID-19

Actualmente se sabe que los factores de riesgo que condicionan la gravedad de la enfermedad por COVID-19 son la edad, ser diabético, estar inmunodeprimido y tener algún fallo orgánico. Ahora se trata de investigar si existe la relación entre obesidad y COVID-19.

Este estudio, retrospectivo, recientemente publicado en Clinical Infectious Diseases. Los investigadores han analizado el índice de masa corporal (IMC)* en pacientes positivos a COVID-19 que han acudido a urgencias de un hospital de Nueva York.

Los pacientes menores de 60 años con un IMC entre 30 y 34 (Pacientes Obesos tipo 1) tenían el doble de probabilidad de acabar en la UCI que los pacientes con un IMC <30(Pacientes hasta sobrepeso grado II). A si mismo los pacientes con un IMC>35 (Pacientes Obesos tipo II,III y IV) tenían casi cuatro veces más probabilidad de acabar en la UCI

los autores concluyen que la obesidad es un factor de riesgo especialmente entre los menores de 60 años que puede contribuir a aumentar la morbilidad de estos pacientes

Lighter J, Phillips M, Hochman S, et al. Obesity in patients younger than 60 years is a risk factor for Covid-19 hospital admission [published online ahead of print, 2020 Apr 9]. Clin Infect Dis. 2020;ciaa415. doi:10.1093/cid/ciaa415

Ser obeso, es decir un IMC > 30 es un problema que actualmente afecta a más de un 17% de la población según recientes datos publicados en el INE (Instituto Nacional de Estadística). Esta cifra es de más de un 20% para los mayores de 55 años. Es decir casi una de cada cuatro personas son obesas en España. Hasta ahora sabíamos que ello conlleva un mayor riesgo de padecer enfermedades crónicas como cáncer, enfermedades cardiovasculares (infartos, ictus…), metabólicas (Diabetes…), entre otras. Ahora finalmente también conocemos la relación entre obesidad y COVID-19. Por lo que estar obeso puede incrementar el riesgo de complicaciones graves al contraer el virus del SARS-Cov-2 (COVID-19).

La mayoría de las veces la obesidad se puede revertir con simples cambios de hábitos, como controlar la dieta y realizar ejercicio. Con este par de cambios podrías mejorar tu salud a corto y a largo plazo. Disminuyendo no solo el riesgo de complicaciones por COVID-19, sino que ademas mejorarías el riesgo de padecer enfermedades crónicas.

  • Cálculo IMC: peso(kg)/talla2

Dieta vegana y el corazón

Estudiar el efecto de una dieta vegana y el corazón es un reto. Ya que es difícil medir el efecto de una dieta. Ya que los alimentos poseen muchos compuestos activos que podrían ser los responsables de los resultados. Un grupo de investigadores Americanos han aceptado el reto.

Su propuesta es usar una molécula circulante en sangre cuyos niveles describen el grado de inflación de un individuo. Esta molécula es la proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCRas). Es un marcador de riesgo que indica enfermedad arterial coronaria.

El objetivo es muy ambicioso, ya que los investigadores se proponen comparar una dieta vegana frente a la dieta recomendada por la Asociación Americana del Corazon y ver los cambios en los niveles de proteína C reactiva de alta sensibilidad como marcador indirecto de daño coronario.

Para ello han realizado un estudio prospectivo, randomizado.

Es un estudio con un 8 semanas de seguimiento para observar el efecto de ambas dietas sobre los niveles de PCRas en pacientes con enfermedad coronaria.

Resultados dieta vegana frente dieta de la Asociación Americana del Corazon

La dieta vegana consiguió disminuir los niveles de PCRas en un 32%. Además este resultado fue estadísticamente significativo comparado con la dieta recomendada por la Asociación Americana del Corazon.

La dieta vegana disminuye la inflamación y con ello el riesgo de eventos en pacientes con enfermedad coronaria.

J Am Heart Assoc. 2018 Dec 4;7(23):e011367

En los pacientes con arteriopatía coronaria que reciben tratamiento médico dirigido por las guías, se puede considerar la prescripción de una dieta vegana para reducir la proteína C reactiva de alta sensibilidad como marcador de riesgo de resultados adversos.

La Asociación Americana del corazón a puesto a prueba la dieta vegana versus la dieta que ellos recomiendan para sus pacientes con enfermedad coronaria. La principal diferencia entre ambas dietas es el consumo o no de proteínas de origen animal.

Aunque los niveles de PCR-as se intentan controlar con medicación antiinflamatoria, un 45% de los pacientes siguen con la PCR-as elevada a pesar de la medicación con el riesgo cardiovascular que ello conlleva. Es por ello que los investigadores buscan otras estrategias para disminuir la PCR-as enfocándose en el estilo de vida y una dieta saludable.

Adelgazarse disminuye el riesgo de cáncer de mama

Se sabe que el sobrepeso y la obesidad en mujeres es un factor de riesgo para sufrir cáncer de mama a lo largo de la vida. Este estudio evalúa si Adelgazarse disminuye el riesgo de cáncer de mama.

Hasta ahora no se había investigado si perder peso reduciría el riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas mayores de 50 años. Este estudio en el que participaron más de 180.000 mujeres da respuesta a esta cuestión.

Los investigadores hicieron un seguimiento durante unos 10 años de media de estas mujeres posmenopáusicas con sobrepeso y mayores de 50 años. Observaron que el grupo de mujeres que habían perdido peso a lo largo del tiempo consigue disminuir su riesgo de padecer un cáncer de mama. Esta relación además fue lineal, es decir, cuanto más peso perdían, menor era el riesgo de padecer cáncer de mama.

Las mujeres que no perdieron peso durante ese periodo no consiguieron disminuir el riesgo de cáncer de mama.

Otro dato destacable del estudio es que la pérdida de peso fue definida en tan solo 2kg en los primeros 5 años y que esta pérdida no fuese recuperada en los siguientes 5 años. Claramente las mujeres que perdieron esos 2 kg consiguieron disminuir su riesgo de sufrir cáncer de mama. Las mujeres que perdieron peso y luego lo recuperaron tenían un riesgo menor que aquellas que no perdieron peso.

En España según datos del INE (Instituto Nacional de Estadística) más del 50% de las mujeres mayores de 55 años padecen sobrepeso u obesidad. A partir de los 55 años la tasa se dispara por encima del 60% alcanzando casi el 70% en la mujeres mayores de 75 años. Este estudio debería ser una buena razón para intentar disminuir peso no importando la edad que puedas tener. Por tanto tener siempre en cuenta que adelgazarse disminuye el riesgo de cáncer de mama.

Los autores concluyen que perder peso de modo sostenido aunque sea en cantidades modestas reduce el riesgo de cáncer de mama en mujeres con sobrepeso posmenopáusicas.

J Natl Cancer Inst. 2019 Dec 13