Los secretos de una vida sana y libre de enfermedades

Todos deberíamos conocer los secretos de una vida sana y libre de enfermedades. El hecho es que no es complicado, basta con seguir ocho recomendaciones según el estudio que detallo a continuación. La mayoría de estas recomendaciones son de sentido común.

Hemos de tener en cuenta que la esperanza de vida ha ido progresivamente aumentando en nuestra sociedad. Al mismo tiempo también han ido aumentando las personas que sufren de enfermedades crónicas (diabetes, cáncer, enfermedades cardiovasculares, demencia…) y que no pueden disfrutar de este aumento en la esperanza de vida por estar enfermos.

Un concepto fundamental es la esperanza de vida libre de enfermedad. Es decir el tiempo que vivimos sin padecer enfermedades crónicas. Las cuales merman nuestra capacidad para disfrutar plenamente de una vida sana.

Para ver si el sentido común es o no una realidad científica. Investigadores de la Universidad de Harvard acaban de publicar un estudio en el cual han investigado si el seguimiento de las ocho recomendaciones realizadas por la Asociación Americana de Cardiología (AHA) sobre un estilo de vida saludable se traducen en disfrutar de un periodo de tiempo mayor libre de las principales enfermedades crónicas. En este caso se han centrado en la diabetes, el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y la demencia.

Las ocho recomendaciones de la AHA para disminuir el riesgo cardiovascular son:

  1. No fumar
  2. Realizar actividad física de modo regular
  3. Mantener un peso saludable
  4. Seguir una dieta saludable
  5. Dormir lo suficiente (Entre 7 y 9 horas)
  6. Mantener una tensión arterial normal
  7. Mantener niveles correctos de glucosa en sangre
  8. Mantener los niveles del colesterol no HDL en sus rangos saludables

Este estudio se ha basado en una cohorte de 135.199 adultos ingleses que inicialmente no tenia ninguna enfermedad crónica.

Resultados del estudio

Los resultados de este estudio confirman los secretos de una vida sana. Aquellos que tienen un indice más alto de seguimiento de las ocho recomendaciones de la AHA tienen una mayor esperanza de vida libre de las principales enfermedades crónicas (enfermedad cardiovascular, diabetes, cáncer y demencia). Además esto se cumple tanto para hombres como para mujeres.

Para los hombres con un alto nivel de salud cardiovascular, de media, tienen casi siete años (6,9 años) más de vida libre de enfermedades crónicas que los hombres con bajo nivel de salud cardiovascular. En el caso de las mujeres con alto nivel de salud cardiovascular disfrutan de más de nueve años libres de enfermedades crónicas comparado con las mujeres con un bajo nivel de salud cardiovascular.

JAMA Intern Med. 2023 Feb 27

También se estudio si el nivel socioeconómico tenia relación con la mayor esperanza de vida libre de enfermedad. El resultado ha sorprendido ya que no han observado ninguna relación entre ambos. Lo cual significa que el nivel socioeconómico no influye en la esperanza de vida libre de enfermedad.

Factores de riesgo y cáncer

Según las nuevas guías de la Sociedad Americana del Cáncer publicadas este mes. Tres de los principales factores de riesgo modificables relacionados con el cáncer son: el tabaco, el peso y el alcohol.

La novedad es que por primera vez las guías recomiendan explícitamente no consumir alcohol en vez de limitar el consumo de máximo de una copa para las mujeres y dos para los hombres al día. Este tope se mantiene para aquellos que no quieran abstenerse de tomar alcohol.

Los autores recuerdan que no existe ningún nivel seguro de consumo de alcohol

Rock CL, Thomson C, Gansler T, et al. American Cancer Society guideline for diet and physical activity for cancer prevention [published online ahead of print, 2020 Jun 9]. CA Cancer J Clin. 2020;10.3322/caac.21591. doi:10.3322/caac.21591

Dentro de los factores de riesgo modificables para desarrollar cáncer destaca el alcohol. Se ha establecido como causa de 7 tipos diferentes de cáncer. Mayoritariamente afectan al tracto digestivo (cavidad oral, faringe, laringe, esófago, estómago(posiblemente) y colon) pero también hígado y cáncer de mama.

El Alcohol

El alcohol fue clasificado como carcinogénico para los humano en 1987.

Se sabe además que el alcohol y el tabaco tienen un efecto sinérgico. Incrementando más el riesgo de cáncer que si solo se consume alcohol o solo se fuma.

En Estados Unidos se calcula que el consumo de bebidas alcohólicas es responsable del 41% de los cánceres de cavidad oral y faringe, el 23% de laringe, el 22% de hígado, el 21% de esófago, el 13% de colon y un 16% de los cánceres de mama.

El Peso

El peso es uno de los factores de riesgo facilmente modificable. El sobrepeso y la obesidad se han relacionado con cáncer de mama, endometrio, riñon, esófago, colon, recto, estómago, hígado, vesícula, páncreas, ovario, tiroides y mieloma múltiple. También existe cierto grado de evidencia en cánceres de la cavidad oral, próstata, faringe y laringe.

Los autores indican que se debería animar a las personas con sobrepeso/obesas a perder peso no solo por su efecto sobre el cáncer sino también por sus efectos cardiovaculares (infartos, isquemias, accidentes cerebro-vasculares..) y su relación con la diabetes.

El Sedentarismo

Otro factor de riesgo relacionado con el cáncer es la falta de ejercicio. La recomendación es ser activo. Esto significa dedicar de 150 a 300 minutos de actividad física moderada a la semana o de 75 a 150 minutos de ejercicios de alta intensidad semanales. En los niños y adolescentes se recomienda una hora de actividad física de moderada a intensa cada día. En ambos casos se trata mayoritariamente de actividad aeróbica.

Aunque el grado de evidencia entre la actividad física y los distintos tipos de cánceres varia según los estudios. Cada vez esta más claro la importancia del ejercicio y su efecto sobre el cáncer. La relación entre cáncer colon y ejercicio es una de las más destacadas seguidas del cáncer de mama y endometrio especialmente en postmenopausicas. La evidencia en cáncer de pulmón es moderada y otros como esófago, riñón, vesícula, estómago y hematológico es menos consistente.

Correr se asocia con la disminución del riesgo de morir.

Muchos podrían pensar que correr se asocia con la disminución del riesgo de morir. Aunque pasar de la hipótesis a los hechos es un poco más complicado. British Medical Journal of Sports a querido aportar luz a la hipótesis por lo que acaba de publicar un metanálisis cuyo objetivo ha sido investigar la asociación entre correr y el riesgo de morir por cualquier causa (otras que no sean cáncer o cardiovasculares), por causas cardiovasculares y por cáncer .

Este metanálisis recoge datos de 14 estudios con más de 230.000 participantes con un seguimiento de entre 5,5 años y 35 años

Los resultados de este metanálisis muestran, que correr se asocia con una disminución del riesgo de morir de cualquier causa del 27%, una disminución de morir de enfermedad cardiovascular del 30% y una disminución de morir de cancer del 23% comparado con los individuos que no tenían como actividad correr.

British Journal of Sports Medicine  Published Online First: 04 November 2019. doi: 10.1136/bjsports-2018-100493

No se observo una relación dosis respuesta entre la frecuencia, la duración, el ritmo y el total corrido. Por ello lo importante es correr no importa tanto el como o el cuanto sino el hecho de hacerlo.

Los autores concluyen que cualquier cantidad de ejercicio, independientemente de la intensidad, incluso solo una vez por semana o 50 minutos a la semana es mejor que no correr. Ello podría contribuir a mejorar la salud y la longevidad de la población.

Pero no hay evidencia de que mayores dosis de practicar «running» necesariamente se asocien con mayores beneficios sobre la mortalidad.