Cuánto azúcar consumir

La Organización Mundial de la Salud (OMS) a publicado su guía sobre el consumo de azúcares tanto para adultos como para niños. Se trata de dar directrices sobre cuánto azúcar consumir.

Para la OMS es preocupante la ingesta elevada de azúcares libres ya que suelen asociarse con dietas no saludables, sobrepeso/obesidad y riesgo de padecer enfermedades no transmisibles.

Se ha de tener en cuenta que la caries dental es la enfermedad no transmisible mas prevalente del mundo. Y esta relacionada con la ingesta de azúcares libres.

En referencia a cuanto azúcar consumir. Preocupan en especial el consumo de bebidas azucaradas.

El objetivo de la OMS es realizar recomendaciones sobre la ingesta de azúcares libres para reducir el riesgo de contraer enfermedades no transmisibles. En particular la prevención del sobrepeso y de las caries dentales.

La OMS recomienda una ingesta reducida de azúcares libres a lo largo de toda la vida

Tanto para los adultos como para los niños, el consumo de azúcares libres se debería reducir a menos del 10% de la ingesta calórica total.

Una reducción por debajo del 5% de la ingesta calórica total produciría beneficios adicionales para la salud.

WHO-Sugars intake for adults and children

Aclaraciones de cuanto azúcar consumir

Se consideran azúcares libres los monosacáridos y los disacáridos añadidos a los alimentos (alimentos procesados) y las bebidas por el fabricante, el cocinero o el consumidor, más los azúcares naturalmente presentes en la miel, los jarabes, los jugos de frutas y los concentrados de jugos de frutas.

La ingesta elevada de azúcares libres aporta gran cantidad de energía sin ningún valor nutricional ya que no contiene nutrientes esenciales como fibra, vitaminas, minerales…

El aumento o la reducción en el consumo de azúcares libres se asocia con el aumento o la disminución de peso corporal del individuo. Ello es debido al excesivo aporte energético de los azúcares libres.

Las recomendaciones de la OMS no se aplican a personas que necesiten una dieta de tipo terapéutico. Cuyo objetivo es tratar una enfermedad de base.

Estilo de vida y cáncer

Entender cómo se relaciona el estilo de vida y cáncer es uno de los grandes objetivos a nivel mundial. Solo en España en el 2021 se estima que se diagnosticaran mas de 270.000 casos. Siendo los más frecuentes, por orden, colon y recto, próstata, mama, pulmón y vejiga urinaria.

El número de casos no para de aumentar debido entre otros a: el aumento de la población, el envejecimiento, la exposición a factores de riesgo vinculados con el estilo de vida. Los principales y más conocidos son: el tabaco, el alcohol, la contaminación, el sobrepeso/obesidad y el sendentarismo

También la exposición a otros agentes carcinogénicos como: asbestos, véncenos, virus, aceites minerales, radiación solar…)

Este estudio de la Universidad de Harvard publicado en Jama Oncology. Estima el impacto del estilo de vida sobre la incidencia y la mortalidad por cáncer. Para ello compara un grupo con un estilo de vida saludable (bajo riesgo cáncer) con otro grupo con un estilo de vida no saludable (alto riesgo de cáncer).

En dos cohortes prospectivas con más de 170.000 individuos. Se dividieron en dos grupos. Alto y bajo riesgo, comparando la incidencia y mortalidad por cáncer según cuatro criterios de estilo de vida.  Hábitos tabáquicos, consumo de alcohol, indice de masa corporal y actividad física.

Se controlaron los cánceres cuya incidencia y mortalidad podrían ser modificadas con cambios en el estilo de vida, por lo que se excluyeron los cutáneos, cerebrales, linfáticos, hematológicos y prostáticos no fatales.

La variable principal del estudio fue el riesgo atribuible a la población (RAP) que se interpreta como la proporción de casos de cáncer que no ocurrirían si todos los individuos adoptaran un estilo de vida saludable.

Los autores destacan que en la población general entre un 40% y un 70% de todos los cánceres se podrían prevenir con cambios en el estilo de vida. Además también potencialmente se podrían prevenir el 50% de las muertes por cáncer.

Destacan que en el cáncer de pulmón en concreto, se podrían prevenir entre el 80 y el 90% de las muertes. Principalmente dejando de fumar.

En cuanto al resto de cánceres, su mortalidad, se podría reducir entre un 10% y un 70% dependiendo del tipo de cáncer.

JAMA Oncol. 2016 Sep 1;2(9):1154-61

Resultados estilo de vida y cáncer

Los resultados impresionan. Cuando compararon por el total de cánceres de los dos grupos. En cuanto a la incidencia* se obtuvo un RAP del 25% en las mujeres y un 33% en los hombres. En cuanto a la mortalidad todavía impresiona más con un 48% en mujeres y un 44% en hombres.

Los autores compararon ademas el grupo de bajo riesgo con la población general de Estados Unidos obteniendo un RAP en cuanto a incidencia de cáncer del 41% en mujeres y un 63% en hombres. En cuanto a la mortalidad fue un 59% en mujeres y un 67% en hombres.

También calcularon el RAP para la incidencia de distintos tumores. En cáncer de pulmón fue del 82% mujeres y 78% para hombres.

Se calculo el riesgo atribuible poblacional (RAP) para el total de cánceres. El RAP para la incidencia fue de un 25% en mujeres y un 33% en hombres.  En cambio, el RAP para la mortalidad fue de 48% en mujeres y un 44% en hombres respectivamente.

A raíz de los resultados, los autores concluyen que la prevención primaria a través de cambios en el estilo de vida debería ser la prioridad para el control del cáncer.

*Incidencia=es el número de casos nuevos de una enfermedad, en este caso cáncer, en una población determinada y en un periodo determinado

Consumir fruta y cáncer de mama

Este estudio analiza la relación entre consumir fruta y cáncer de mama. Analizando especialmente el consumo de frutas y vegetales durante la adolescencia.

Sabemos que tanto las frutas como los vegetales son fuentes de fibra, antioxidantes, minerales, vitaminas y otros substancias necesarias para el organismo. Algunas de estas substancias, según otros estudios, tienen el potencial de influir/afectar al desarrollo del cáncer de mama. Por ello existe mucho interés en estudiar su consumo y el riesgo de cáncer de mama.

En la actualidad el cáncer de mama es el cáncer mas diagnosticado en el mundo. Es muy importante entender cómo disminuir el riesgo de padecerlo. En España en el 2020 se diagnosticaron más de 34.000 casos. Una de cada 8 mujeres será diagnosticada de cáncer de mama a lo largo de su vida.

Este estudio prospectivo, de cohortes, en el que participaron 90.476 mujeres premenopausicas de entre 27 y 44 años. Seguidas entre 1991 y el 2013. Al final evaluaron 44233 mujeres de las cuales disponían datos de consumo de vegetales y fruta durante su adolescencia desde el 1998 al 2013. Durante los 22 años de seguimiento 3.235 mujeres desarrollaron cáncer mama.

Resultados

El mayor consumo de frutas y verduras durante la adolescencia se asoció con un menor riego de desarrollar cáncer de mama. Comparando el grupo con mayor consumo con el de menor consumo, se observo una reducción del 25% en el riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Los autores concluyen que este estudio aporta la evidencia de que un mayor consumo de frutas durante la adolescencia se asocia con una disminución en el riesgo de padecer cáncer de mama. Por lo que la elección de los alimentos en la adolescencia puede ser de gran relevancia.

Ref: BMJ 2016;353:i2343

Además el mayor consumo de vegetales ricos en 𝛂-carotenos (Ejem: calabaza, plátanos, tomates, zanahorias) al inicio de la edad adulta se asocia especialmente con un riesgo menor de cáncer de mama.

Se ha observado que el consumo total de fruta durante la adolescencia se asocia a un menor riesgo de cáncer de mama.

Un mayor consumo de fruta y vegetales ricos en alfa-carotenos en la edad adulta temprana también se asocia con un menor riesgo de cáncer de mama.

La disminución del riesgo de cáncer de mama es diferente según el tipo de fruta y verdura. La manzana, la naranja, el plátano, la uva y la col rizada se asociaron significativamente con la reducción de riesgo